阻塞性睡眠呼吸暂停对皮肤创面愈合的影响:从前临床机制到临床证据的叙述性综述
这项叙述性综述检索了截至2026年8月的PubMed/MEDLINE、Scopus和Web of Science,整合阻塞性睡眠呼吸暂停、间歇性缺氧与创面愈合相关的前临床和临床研究。
这项叙述性综述检索了截至2026年8月的PubMed/MEDLINE、Scopus和Web of Science,整合阻塞性睡眠呼吸暂停、间歇性缺氧与创面愈合相关的前临床和临床研究。
该综述围绕静电纺丝生物聚合物/纳米纤维支架在切除性创伤敷料中的应用,分析工艺参数、支架结构及功能化策略与组织修复过程的联系。文中总结的前临床证据显示,这类支架与创面闭合、再上皮化、血管新生、胶原组织排列及力学强度改善相关;但截至文中所述,尚无专门评估其用于切除性创伤愈合的人体临床试验。综述还讨论了免疫相容性、规模化制造、监管分类和长期安全性等转化挑战,以及智能、生物活性和刺激响应型支架的发展方向。
推荐理由:该综述系统梳理静电纺丝支架的制备参数、结构特点与前临床创面修复证据,并明确指出其尚缺乏人体临床试验验证。
该研究制备并评估了含丝胶和蜗牛分泌物滤液的交联多糖自支撑薄膜,用作兼具微生物屏障、保湿、可降解性和活性成分递送功能的创面敷料。薄膜由含丝胶和Helix aspersa Müller分泌物滤液的羧甲基纤维素/透明质酸阴离子基质与壳聚糖阳离子层构成;在体外可阻止所测试的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌穿透24小时,交联提高了结构稳定性,同时保留较高溶胀能力及模拟氧化条件下的降解性。
推荐理由:研究构建并系统表征了含丝胶和蜗牛分泌物滤液的多糖薄膜,兼顾微生物屏障、降解性与角质形成细胞迁移等功能。
该材料研究通过缺陷工程制备含丰富氨基的卟啉基共价有机框架,并与透明质酸发生酰胺缩合反应形成复合水凝胶。材料在808 nm、2 W/cm²近红外激光照射5分钟后升温29 °C,并在近红外照射10分钟内对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌表现出完全抗菌作用;在金黄色葡萄球菌感染的皮肤创面中,该水凝胶被报告可减轻炎症反应,并伴随创面愈合和皮肤再生加快。原文未提供人体临床研究信息。
推荐理由:该研究将卟啉基共价有机框架与透明质酸整合为水凝胶,并报告了光热抗菌性能及感染性皮肤创面修复观察结果。
该临床试验登记拟前瞻性采集患者的SnapshotNIR非接触成像数据,以评估糖尿病创面愈合;所给材料未报告招募状态或研究结果。健康组拟纳入最多500人,单次采集基线、筛查及影像数据,不随访。患者组拟在术前、术中(如可行)及门诊随访时成像,并从既有病历收集血管、创面及实验室数据;设备成像仅用于研究。
这项前临床小鼠研究评估了负载4-辛基衣康酸(4OI)的工程化细胞外囊泡(4OI-EV)对老龄小鼠和糖尿病小鼠皮肤修复的影响。研究报告称,4OI-EV可加快皮肤修复、减少细胞衰老并改善细胞功能;治疗后糖酵解降低,精氨酸代谢-氧化磷酸化轴增强,并伴随精氨酸代琥珀酸合成酶1(ASS1)水平升高。
推荐理由:该小鼠研究将工程化细胞外囊泡与老龄创面巨噬细胞代谢异常联系起来,并报告了修复及细胞衰老相关观察结果。
该临床试验登记拟以多中心单臂设计,研究Cohealyx胶原基质用于手术切除后全层创面的临床结局,对象为需要植皮才能愈合的患者。主要问题是Cohealyx支持创面最终闭合所需的时间;所提供信息未列明招募状态、样本量或研究结果。
该研究构建了含MoS₂-ZnO异质结构的聚乙烯醇/右旋糖酐水凝胶(PD@MoS₂-ZnO),通过持续释放Zn²⁺增加细菌膜通透性,再结合约50 °C的温和光热治疗,用于糖尿病创面感染的体外和动物模型验证。
推荐理由:该研究结合体外抗菌测试与感染性糖尿病小鼠模型,量化展示了温和光热水凝胶的抗菌、减菌负荷及创面闭合结果。
该体外生物材料研究评估了壳聚糖-脯氨酸支架中Cu²⁺和Zn²⁺的释放行为、细胞毒性及其对创面愈合相关细胞反应的影响。研究在不同培养基中分析离子释放,并使用成纤维细胞和角质形成细胞进行创面愈合实验;结果显示,离子处理与细胞迁移、增殖及成纤维细胞中的胶原沉积增加相关,L929成纤维细胞中Col1α1、HSP47和VEGF表达上调。研究证据来自体外细胞和材料测试,未提供动物或人体创面结果。
推荐理由:研究考察壳聚糖支架对铜、锌离子的介质依赖性释放,并结合成纤维细胞和角质形成细胞实验评估其创面修复相关细胞反应。
该研究依据PRISMA指南系统检索截至2025年1月31日的文献,评估积雪草(Centella asiatica)对创面愈合的前临床证据。纳入的16项研究中,11项具有可量化数据并进入Meta分析;与未处理或载体对照相比,积雪草处理组在抗张强度、上皮化时间、创面收缩、组织羟脯氨酸和胶原沉积等多项指标上显示改善,组织学观察还涉及血管新生、炎症减少和成纤维细胞增殖增加。
推荐理由:该系统综述整合了16项前临床研究并对其中11项进行Meta分析,集中呈现积雪草创面修复指标及急性皮肤毒性证据。
该随机对照试验登记拟在需植皮的手术创面患者中,比较PermeaDerm与同种异体移植物临时敷料的成本和临床结局,未提供招募状态或结果。患者先接受临时敷料,数日后植皮;评估敷料贴附、创面床植皮准备程度及所需时间、植皮成活和并发症。研究期间拍摄创面照片,末次复查约在治疗后8周。
该前临床研究在具有有丝分裂能力的果蝇蛹中进行体内活体成像,分析创伤诱导的多核合胞体在创面修复中的作用。研究观察到,创面附近近半数上皮细胞融合形成大型合胞体;敲低自噬基因Atg1后,合胞体形成减少且创面闭合变慢。计算模型提示,细胞融合可使创面闭合时间缩短约三分之一,合胞体可能通过更快到达创缘、减少组织重排过程中的细胞插入需求及集中其组成细胞资源等方式参与修复。
推荐理由:研究利用果蝇蛹体内活体成像结合基因敲低和计算建模,揭示多核合胞体与创面闭合速度之间的关系及其可能机制。
该体外研究评估了不同浓度西格列汀对HaCaT角质形成细胞和原代成纤维细胞的影响,并探索相关分子变化。西格列汀在150 μg/mL时增强HaCaT细胞迁移,但未影响其增殖;对成纤维细胞的增殖和迁移未观察到显著影响。
该研究开发了负载奥美沙坦酯(OLM)的透明质酸(HA)功能化卵磷脂-壳聚糖纳米颗粒水凝胶,并通过体外材料与释药测试及链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型进行评价。优化后的纳米颗粒粒径为324.28±5.71 nm,包封率为89.86±3.15%,体外呈基于Weibull动力学的受控双相释药;水凝胶pH为6.3±0.2,铺展性为35.26 cm²。
推荐理由:该研究结合体外释药、材料表征与糖尿病大鼠创面模型,展示了载药纳米水凝胶的递送特征及修复相关观察结果。
该前临床研究结合体外人脂肪来源间充质干细胞(hAD-MSCs)实验和糖尿病大鼠背部全层切除创面模型,评估CCBE1对细胞功能及创面修复的影响。在AGEs条件下,hAD-MSCs的增殖和迁移逐渐下降、凋亡增加,CCBE1与VEGF表达降低;CCBE1敲低进一步抑制增殖和迁移并增强凋亡,而过表达则呈相反变化。
推荐理由:研究结合AGEs条件下的人脂肪来源间充质干细胞实验与糖尿病大鼠创面模型,揭示CCBE1调控细胞功能及血管新生的前临床证据。
这篇综述梳理了载细胞三维(3D)生物打印水凝胶用于创面愈合的细胞机制、制造因素与临床转化挑战,所述积极进展主要来自前临床研究。内容涵盖间充质干细胞、脂肪来源干细胞、成纤维细胞及多细胞系统在免疫调节、血管新生、细胞增殖和再上皮化中的作用,以及生物墨水流变学、交联方法和加工条件对可打印性、支架结构稳定性及细胞存活的影响。
推荐理由:综述将载细胞水凝胶的修复机制与生物打印参数相联系,并梳理标准化、规模化及监管障碍,有助于理解技术转化的关键环节。
该专题聚焦创面愈合过程,原文概述其依次经历止血、炎症、增殖和重塑四个阶段,并强调其复杂性。现有材料未提供具体研究设计、研究对象、样本量、干预比较、结局或专题结论。
这项系统综述与Meta分析纳入29项受控体内糖尿病创伤动物研究,评估重组人血小板衍生生长因子-BB(rhPDGF-BB)的前临床疗效、机制反应、安全性及证据质量。
推荐理由:该系统综述与Meta分析汇总了糖尿病创伤动物研究,量化评估rhPDGF-BB及递送配方的愈合信号,并明确指出证据精确性与可转化性限制。
该ClinicalTrials.gov登记记录一项在重症监护病房压力性损伤患者中比较光生物调节与常规创面护理的临床试验方案,当前材料未提供招募状态或研究结果。干预组接受660 nm红光照射,距离55 cm,前3天每日5分钟、随后每日10分钟,共14天;对照组仅接受常规创面护理。两组于第1、4、7、14天进行创面评估并拍照,光敏感者不实施光照。
该材料研究构建了负载硒纳米颗粒(SeNPs)或聚多巴胺包覆硒纳米颗粒(Se@PDA NPs)的聚丙烯酰胺水凝胶,用于从内源性和外源性一氧化氮供体催化生成一氧化氮。
推荐理由:研究构建并表征了可持续催化产一氧化氮的硒纳米颗粒水凝胶,比较其释放调控、稳定性和生物学活性,具有明确的材料转化研究价值。
该综述分析植物化学物质用于慢性创面修复的作用机制、分子靶点及稳定性和生物利用度不足等局限,并讨论水凝胶递送系统、刺激响应与外部触发释放、3D打印支架及人工智能在配方优化和材料性能预测中的应用。文章还提出涵盖植物来源标准化、规模化制造和监管路径的临床转化路线,但未提供定量疗效结果。
推荐理由:该综述系统梳理植物化学物质—水凝胶体系的设计与转化路径,涵盖刺激响应释放、3D打印及人工智能应用,适合了解该领域的技术整合方向。
这项单中心随机对照试验评估了双层可生物降解合成基质(BTM)联合常规标准治疗(USOC)用于中重度术后糖尿病足创面(Society of Vascular Surgery WIfI 3或4级)的效果;64名参与者被分配至BTM+USOC组或USOC组,主要结局为12个月完全愈合和截肢率。
推荐理由:这项单中心随机对照试验报告了术后糖尿病足创面的12个月结局,并揭示大面积创面事后分析中的愈合时间差异及其局限。
该研究设计并制备了肟酯光引发剂DPTO,用于感染创面的光动力抗菌与创面愈合研究。白光照射下,DPTO可通过I型和II型光动力过程产生¹O₂、O₂•−和•OH,并经光解生成不依赖氧的芳基自由基;研究还观察到其可在线粒体中富集并增强线粒体自由基。DPTO在体外表现出抗菌活性,并在大鼠感染创面模型中显示出体内治疗效应。
推荐理由:研究结合体外抗菌实验与大鼠感染创面模型,评估一种兼具氧依赖与氧非依赖机制的光引发剂,为低氧感染创面的光动力治疗研究提供了具体材料案例。
这项多中心回顾性研究评估了机械取栓(MT)联合标准创面护理及按需辅助静脉成形术或支架置入,与下肢深静脉血栓继发血栓后静脉阻塞患者静脉性创面愈合的相关性。研究纳入22例患者、37处创面和29条肢体,治疗时间为2021年8月至2024年9月;截至中位2.8个月随访时,所有创面均已愈合或处于愈合中。
该前临床研究评估了人黑色素细胞、角质形成细胞和成纤维细胞之间的水平线粒体转移,并在小鼠和猪一期愈合创面模型中测试间充质基质细胞来源线粒体的局部给药效果。
推荐理由:研究结合人源皮肤细胞体外实验及小鼠、猪创面模型,系统比较线粒体转移对氧化应激、细胞增殖和早期修复的影响。
这项前临床研究在巨噬细胞体外实验及动物脓毒性腹膜炎、皮肤创面模型中发现,抑制USP47促进M2型极化,Usp47缺失或P22077处理加快创面愈合,并伴随病灶处M2型巨噬细胞浸润增加。
推荐理由:研究结合巨噬细胞体外实验与动物创面模型,将USP47干预、M2极化及YAP相关机制联系起来,为理解炎症与修复提供实验线索。
这篇综述以糖尿病创面病理到临床转化为框架,梳理脂肪来源干细胞外泌体(ADSC-Exos)的作用机制、工程化及递送策略,并将其定位为尚需临床验证的前临床平台。机制研究提示,ADSC-Exos可能通过调节巨噬细胞免疫代谢、促血管新生信号、细胞外基质稳态及角质形成细胞氧化损伤参与修复;工程化和生物材料递送可能改善局部滞留与控释。
推荐理由:综述以糖尿病创面病理为线索,串联外泌体作用机制、工程化递送与质量控制难点,有助于理解前临床证据的转化障碍。
该研究制备并表征了含柠檬酸银纳米棒(AgCit)、玉米醇溶蛋白(Zein)和羟丙基甲基纤维素(HPMC)的电纺纳米纤维材料,重点评估其形态与热稳定性、细胞相容性及抗菌性能。
该研究开发了共同负载双硫仑(DSF)和香豆素(COM)的透明质酸-鱼精蛋白纳米颗粒,并将其制备为含羧甲基纤维素和丙二醇的水凝胶,开展了材料表征、人体真皮成纤维细胞体外实验及链脲霉素诱导糖尿病小鼠体内评价。
这篇临床观察性文章基于一家高等级转诊创面中心对既往治疗未使创面进展患者的评估,归纳复杂慢性创面延迟愈合的反复、潜在可纠正因素。常见问题包括压迫治疗和下肢抬高执行不足、糖尿病足溃疡减压无效、依从性及行为因素关注有限,以及血管功能不全等基础病理评估不完整。
这项系统综述依据PRISMA评估腭裂手术后预防性抗生素对腭部创面愈合的影响,将创面感染、裂开和口鼻瘘作为结局。研究从382项记录中纳入8项研究;4项比较抗生素预防与不使用抗生素的研究未显示其对创面愈合问题具有预防作用,延长疗程相较短疗程也未见获益,抗生素种类对结局无显著影响。
该注册记录了一项为期6周的随机临床试验,比较非负重运动联合标准伤口护理与单纯标准伤口护理对糖尿病足溃疡愈合的影响。符合条件者需存在未合并感染的足部溃疡并获准进行运动;登记结局包括溃疡及下肢血流、体适能和血液代谢指标。该材料为试验方案/注册信息,未报告实际研究结果。
该 ClinicalTrials.gov 临床试验登记拟评估横向胫骨骨搬运术(TTT)用于慢性缺血性及糖尿病性下肢溃疡患者的安全性和临床表现。登记拟观察创面愈合结局及保肢情况,研究对象为治疗选择有限的人群;当前材料未提供招募状态、样本量或实际研究结果。
该ClinicalTrials.gov临床试验登记拟评估Matrion™胎盘膜治疗糖尿病足溃疡的方案,并与常规创面护理进行比较;原文未提供招募状态或临床结果。Matrion™由捐赠的人体出生组织制成,含羊膜、绒毛膜和滋养层,经专有方法最低限度脱细胞处理并终末灭菌,以获得无细胞、无菌膜。
该综述总结皮肤创面愈合过程及相关评价参数,分类讨论水凝胶敷料的抗菌、黏附与止血、抗炎与抗氧化、物质递送、自修复、刺激响应、导电和创面监测等功能及其实现策略,并概述其在切口创面、切除创面及慢性创面中的应用,重点涉及感染性创面、烧伤创面和糖尿病创面;文章最后提出功能性水凝胶敷料用于创面愈合的未来发展方向。
推荐理由:该综述系统归纳功能性水凝胶敷料的设计策略、评价参数及多类创面应用,适合了解该领域的技术框架与研究方向。
该研究构建了由季铵化壳聚糖与苯甲醛封端Pluronic F127组成的可注射胶束/水凝胶复合敷料,并开展了材料性能及全层皮肤缺损模型的前临床评价。水凝胶表现出抗菌性、黏附性、快速自修复性、可伸缩和可压缩性能、止血性及生物相容性;负载姜黄素的水凝胶还显示抗氧化能力和pH响应性释放。
推荐理由:该研究将抗菌、黏附、自修复与可注射性能整合于水凝胶,并在全层皮肤缺损模型中报告了止血、相容性及愈合相关结果。
这篇综述梳理巨噬细胞的可塑性、极化及其在健康与疾病中的功能,讨论M1型的促炎作用和M2型在炎症抑制、组织修复、重塑及血管形成中的作用。内容涵盖巨噬细胞的起源、分化、代谢和微小RNA调控,并延伸至创面愈合、纤维化、抗感染及其他病理过程;作者指出,持续的M1反应可能造成组织损伤。所给材料未报告系统检索方法、纳入研究数量或定量合并结果,也未提供特定创面干预的人体疗效数据。
研究开发了基于季铵化壳聚糖接枝聚苯胺(QCSP)和醛基功能化聚乙二醇-聚甘油癸二酸酯(PEGS-FA)的可注射自修复水凝胶,并评估其材料性能及全层皮肤缺损模型中的创面修复表现。
推荐理由:研究将抗菌、抗氧化、导电、自修复、止血和黏附等功能整合于可注射水凝胶,并在全层皮肤缺损模型中报告了创面修复结果,具有材料设计与前临床验证参考价值。